东北狼仙：为什么大医院居然巨亏钱？医疗成本高的真相又是什么？

一家医院能赚多少钱？2022年啊，正大医院营业收入218亿，秒杀了90%的A股上市公司，而此外呢，中国还有八家营业收入百亿以上的大医院。看到这个数据啊，是不是想骂一句，哎呀，无良医院赚黑心钱，别着急骂啊，咱们来看另外一组数据，营收218亿的正大医院利润只有两千万，距离亏损一步之遥，这可是顶级大医院啊，2022年，全国公立医疗机构的亏损率达到了43.5%，亏损总额超过一万亿，而这样的亏损是过去多年的常态。哈尔滨品牌策划

中国医生

比如说广西河池市第一人民医院的原来院长啊，叫谭仁林，收受贿赂800多万，云南省第一人民医院的原来的院长叫王天。朝贪了1.1个亿啊，还有100套房子，100个车位，人称双百院长，但是不可能所有大医院都存在着严重的贪腐啊，这几年国家在医疗反腐上的打击力度很大，所以贪腐造成普遍亏损似乎不能成立啊。还有人说啊，是因为医生的工资太高，那数据就显示呢，中国公立医院医生的平均收入是18万左右，几乎是城镇职工的两倍.

但是呢，中国医生密度的排名全球第90位，仅仅从供需关系上来说，医生收入比普通打工人高也是完全合理的，更何况医生培养成本太高啊，从大学开始培养一个合格的医生至少要十年时间，更高收入才能够鼓励更多优秀人才从业，这个角度医生的高收入也完全合理，毕竟你不希望给你看病的医生是不学无术的学渣吧？那医院为什么还普遍亏钱呢？这是因为啊，医院牵涉到的利益太多了，他是百姓、财政和药企三方博弈的平台啊，哈尔滨网络营销

在1992年之前，我们全面实行公费医疗，看病住院的都是财政承担，看上去老百姓得到了实惠。实际上。啊，却大大限制了医院和医疗卫生医药产业的发展。当时财政的情况是，维持现有的医院规模都很吃力，更没有办法盖新的医院了。如果你没有编制，不在国企，想看病其实很难。1992年国家推动医改，让医疗体系走向了市场化，这期间呢，医院的口号是建设靠国家，吃饭靠自己。

与医院一起改革的还有药企，国有药企呢，也要追求效益啊，还有数不清的民营药企正在成立。医院和药企都想搞钱，一条以药养医的路线，诶，就出现了一瓶成本十块钱的药想要进入医院，要经过多层销售公司的返点、医院的利润等等。药企本身呢，还要再赚一笔，最终到患者的手里可能就要100多块了。

在这条线上，药企赚钱了，可以研发新药，扩大生产销售，公司赚钱了，药品流通的会更加的通畅，医院赚钱了，才可以开出更多的分院，吸引更多优秀的人才，但代价就是咱们老百姓从看病难变成了看病贵，而另外一方面呢，民营医院呢，也是市场化改革的产物啊，各类资本一边自建。医院一边收购公立医院，很快呢，就形成了多个大型的医院集团，比如说爱尔眼科，它上市14年以来，净利润涨了30多倍，去年净赚25个亿，秒杀正大医院、北京协和。

当然了，这么高的利润也意味着在这儿看病肯定是要更贵的，你想要享受更好的服务和更专业的医疗，你愿意花更多的钱，那么选择民营医院无可厚非，让民营医院赚得更多也很正常。但是大多数老百姓面对的是公立医院看病贵的问题，那要解决的话，关键点是什么呢？不是医生的工资啊，而是药物和医用耗材的价格，也就是高价药。这里的核心思路就是干掉中间商。

2017年国家推出了两票制，简单来说呢，就是减少药品的流通环节，不让中间商赚差价吃回扣，2018年又推出了带量采购，政府变成了大客户，出面和药企谈判，再大的药企面对这个大客户，那也得降价竞标，于是啊，我们就看到大量原本卖到上百块的药被打回到了个位数，同时呢，医保报销的目录也在扩容向。东北狼仙

全覆盖卖进了，这下终于是从根本上缓解了看病贵的问题，但是副作用呢，也很明显，医保报销的药多了，医保系统的负担重了，药企被迫大降价，利润下滑，没钱搞研发了，那医生呢，没有回扣吃，那有的干起了副业，而医院呢，被断了卖药赚钱的财路啊，那就拼命让患者拍片子做检查了，那发现了没？百姓财政、药企、医院，其实啊是一口锅里吃饭，你吃的多了，诶我就吃的少了，没解决一个老问题，就会产生了一个新问题。

所以呢，事实上这种困境啊，不止在中国有，全球各国都有，虽然我们一直在说啊看病贵，但其实相比较于大多数国家，中国的医疗已经是足够普惠了，这种普惠啊就体现在中国公立医疗的效率和成本上，各位有空呢，可以随便搜一下英美公立医院的关键词啊，看一看海外华人吐槽当地公立医疗的效率之低下，再比如病床床位数这个关键指标，ICU病床啊，2021年的数据，美国每千人ICU数量世界第一，远超咱们，但是咱们中国的每千人。

病床数量高达6.7张，是美国的两倍还多。在美国的Su，你可以得到全球顶尖的医疗服务啊，以及每天几万美元的账单，那普通人一天住下去啊就破产了。而在中国的住院病房，你可能遇不到24小时贴心嘘寒问暖的医生护士，但也足够治好绝大多数的疾病，而且不必担心支付不起账单。

东西方发展医院床位的逻辑和目标完全不同，英美的医疗床位是为了有钱的精英阶层续命的高端医疗，而咱们医疗床位的逻辑是大量普及让更多老百姓能够治病的普通病床。你想要哪一个呢？哪个才是真正的悬壶济世，医者仁心呢？一目了然了。